Executive Summary

• 業者の助言がすべて正しいとは限りません
• 経年劣化は原則として慎重な確認が必要です
• 「無料」「自己負担なし」には注意が必要です
• 書類内容は契約者本人も確認すべきです
• 迷ったら第三者に相談しましょう

導入

台風、雨漏り、外壁の破損、車の修理などで、「保険を使えば自己負担なしで直せます」と声をかけられた経験はないでしょうか。 困っている時にそう言われると、助かったと感じるのは自然なことです。 しかし、その請求内容が事実と違っていれば、不正請求の問題に発展するおそれがあります。

日本損害保険協会の調査では、「リフォーム業者から『経年劣化も保険金請求できる』と言われ、それを信じて請求すること」について、理解が十分でないことが示されています。 出典：日本損害保険協会 今回は、業者の誘い文句にどう向き合えばよいかを解説します。

1. よくある誘い文句

保険金請求をめぐるトラブルでは、次のような言葉が使われることがあります。

• 「火災保険で全部直せます」
• 「古くなった部分も保険でいけます」
• 「自己負担はありません」
• 「申請は全部こちらでやります」
• 「保険会社にはこう説明してください」

もちろん、正しい説明をしている業者もいます。 実際に保険の対象になる損害もあります。 問題は、事実と違う説明をして請求させるケースです。

「業者が言ったから大丈夫」と思っても、保険会社に請求するのは契約者本人です。 提出する内容には、本人も責任を持つ必要があります。

2. 経年劣化と事故被害の違い

特に注意したいのが、経年劣化です。

経年劣化とは、年月が経つことで自然に古くなったり、傷んだりすることです。 一方、保険の対象になりやすいのは、突発的な事故や災害による損害です。

たとえば、台風で屋根の一部が壊れた場合と、長年の老朽化で屋根全体が傷んでいた場合では、扱いが異なる可能性があります。

調査では、「業者から経年劣化部分も保険で直せると言われた通りに申請しても、契約者に責任はない」という設問について、正答率が最も低く、「わからない」の回答も約50％ありました。 出典：日本損害保険協会 これは、多くの人が「業者に任せた場合の責任」を正確に理解できていないことを示しています。

3. 書類を任せきりにする危険

保険金請求では、事故日、事故原因、損害箇所、修理見積、写真、診断書など、さまざまな情報が使われます。

これらを業者に任せること自体が悪いわけではありません。 しかし、内容を確認せずに提出するのは危険です。

たとえば、実際には以前から傷んでいた箇所まで事故の損害として書かれていた場合、請求者本人が「知らなかった」と言っても、問題になる可能性があります。

大切なのは、書類の中身を自分で確認することです。 わからない言葉がある場合は、そのままにせず、保険会社や代理店に確認しましょう。

4. 相談前に確認したいこと

業者から保険金請求をすすめられた時は、次の点を確認してください。

• 事故日はいつか
• 事故原因は何か
• 損害箇所はどこか
• 経年劣化部分が混ざっていないか
• 見積内容は実際の被害と合っているか
• 保険会社に事実通り説明できるか

この確認だけでも、不正請求のリスクを大きく減らせます。

「よくわからないけれど得をしそう」という時ほど注意が必要です。 保険は得をするための制度ではなく、実際の損害を補うための制度です。

まとめ＋要約

• 業者の説明をうのみにするのは危険です
• 経年劣化と事故被害は分けて考えます
• 書類内容は本人も確認する必要があります
• 「無料」「自己負担なし」には注意が必要です
• 不安な時は提出前に相談しましょう

次の一手： 業者から保険請求をすすめられたら、契約内容と事故状況を先に確認しましょう。

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